“Er zijn situaties die mij echt raken. Iemand die onnodig in het ziekenhuis wordt opgenomen, terwijl de wens er was om thuis te overlijden. Zorgverleners die in acute situaties geen idee hebben wat de behandelwensen zijn. Dan weet je: dit systeem faalt. Dat is niet alleen frustrerend, het is onacceptabel. Voor de patiënt én voor de professional.”
Voor Jurgen Sernee, bestuurder bij de Noordwest Ziekenhuisgroep, is de urgentie kraakhelder. “We stuiten continu op de grenzen van de systeemwereld. Terwijl de leefwereld van patiënten en zorgverleners heel andere dingen vraagt. Proactieve Zorgplanning (PZP) is wat mij betreft het schoolvoorbeeld van een plek waar dat schuurt. Het is gewoon níet goed geregeld. Dat steekt.”
“Elk ziekenhuis, elke regio met zijn eigen formulier, eigen afkortingen, eigen proces. Dat is niet houdbaar.”
Kill your darlings
“We moeten af van het idee dat alles maatwerk moet zijn. Elk ziekenhuis, elke organisatie, elke regio met zijn eigen formulier, eigen afkortingen, eigen proces. Dat is niet houdbaar. Als we allemaal onze eigen ‘darlings’ blijven verdedigen, komt er nooit een landelijke oplossing. Soms moet je gewoon durven zeggen: kill your darlings – en ga voor uniforme processen.”
Juist dat ziet Jurgen als de kracht van de PZP Coalitie. “Dit is de eerste keer dat partijen in de zorg zeggen: genoeg gepraat, we gaan dit sámen doen. Dat betekent: terug naar de kern. Wat is voor 95% hetzelfde? Daar maken we één werkende oplossing voor. Dan pas komen we echt vooruit.”
Van een 1 naar een 6 – en verder
Wat Jurgen betreft moeten we stoppen met streven naar de ‘ultieme 10’. “We blijven vastlopen omdat we alles perfect willen hebben. Laten we eerlijk zijn: we zitten nu op een 1. Dan is een 6 al pure winst. Vanuit daar kun je altijd verder bouwen.”
Jurgen hoort ook van ICT-leveranciers dat het helpt als er één lijn komt vanuit het veld. “Iedereen vraagt nu iets anders. Daardoor worden systemen onnodig complex – Dit vertraagt alles. Als we gezamenlijk de stap zetten naar standaardisatie, gaat er opeens veel meer en sneller mogelijk worden.”
Van regio naar landelijk – en terug
“In onze regio hebben we met alle bestuurders van ziekenhuizen, VVT, huisartsenzorg en GGZ uitgesproken dat we dit samen willen oplossen. De implementatie mag per regio verschillen, maar de basis moet hetzelfde zijn. Alleen zo kunnen we opschalen.”
Volgens Jurgen zit de sleutel in het doorbreken van de systeemwereld. “We stuiten op belangen, versnipperde verantwoordelijkheden, financiële stromen. De samenwerking moet minder vrijblijvend worden. Bestuurders moeten eigenaarschap pakken.”
Waarom doen we dit ook alweer?
“De kracht van de PZP Coalitie is dat het vertrekt vanuit de praktijknoodkreet. Iedereen in het veld loopt tegen dezelfde problemen aan. We lossen geen abstract systeemprobleem op – we doen dit voor mensen. Voor zorgprofessionals die zingeving uit hun werk willen halen. Voor patiënten die regie willen houden over hun eigen behandelgrenzen en wensen..”
“We hoeven niet te overtuigen dát er een probleem is. We moeten het nú gaan oplossen.”
Wat is er nodig om te slagen?
- Landelijke standaardisering: “Zorg dat we geen 23 keer een net andere vraag stellen aan ICT-leveranciers. Uniformeer het proces.”
- Bestuurlijk eigenaarschap: “Bestuurders moeten keuzes maken. Niet alleen aanhaken, maar actief sturen.”
- Kill your darlings: “Niet alles wat lokaal ontwikkeld is, hoeft te blijven bestaan.”
- Stap voor stap: “Als we dit jaar een schaalbare ‘versie 6’ hebben, hebben we al enorm veel gewonnen.”
Tot slot: de oproep
“Wacht niet af. Sluit aan. Voorkom dat er weer allemaal regionale initiatieven naast elkaar lopen – maar streef met elkaar naar één gedragen werkwijze. We zijn niet allemaal zó anders. Natuurlijk: de implementatie kan per regio verschillen, maar de basis moet hetzelfde zijn. als je meedoet, ben je onderdeel van de landelijke schaal. Het is geen ICT-project, het is een beweging.”
“Van Not Invented Here,via Proudly Copied From naar boldly scaled together. Dat is de enige manier om van intentie naar impact te komen.”
—
Over deze reeks:
In “In de ogen van…” deelt de PZP Coalitie verhalen van mensen die vanuit hun rol bijdragen aan Proactieve Zorgplanning (in de palliatieve fase). Alleen samen kunnen we het verschil maken.